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醫(yī)保嚴監(jiān)管時代已來，藥店該如何規(guī)避風險？

2020年08月10日 11:47:23來源：制藥網(wǎng)點擊量：34376

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　　【制藥網(wǎng) 市場分析】 近年來，零售藥店的管理愈加嚴格，隨著今年《國家醫(yī)療保障局行政執(zhí)法事項清單(2020年版)》以及《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法(征求意見稿)》的出臺，業(yè)內(nèi)認為醫(yī)保嚴監(jiān)管時代已經(jīng)到來。那么在此背景下，藥店該如何規(guī)避風險呢？
 
　　醫(yī)保嚴監(jiān)管時代已來
 
　　2020年4月底，國家醫(yī)保局印發(fā)了《國家醫(yī)療保障局行政執(zhí)法事項清單(2020年版)》(以下簡稱《清單》)，對項目名稱、執(zhí)法類別、承辦機構(gòu)、執(zhí)法依據(jù)、實施對象、辦理時間等進行了明確規(guī)定。其中提及要對定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店和參保單位、參保人員進行醫(yī)療保險稽查。
 
　　在此背景下，多地積極響應政策，醫(yī)保定點藥店大整治行動持續(xù)進行。重點檢查內(nèi)容均圍繞是否購銷假劣藥品、是否存在超范圍經(jīng)營藥品、進貨渠道是否合法、藥品進銷存記錄是否完整、處方藥與非處方藥分類管理銷售是否合規(guī)進行。目前天津、山東、安徽、云南等多地市場監(jiān)督管理局均已發(fā)布了藥品流通環(huán)節(jié)檢查情況。從檢查結(jié)果來看，藥店不合規(guī)占比較高，行業(yè)新一輪洗牌將加劇。
 
　　今年7月31日，國家醫(yī)保局又發(fā)布了《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》，明確補類、保健類、預防性疫苗、脫發(fā)、減肥類等在內(nèi)的八大類藥品不得進入《藥品目錄》，該《暫行辦法》將于2020年9月1日起正式施行。業(yè)內(nèi)認為，該文件不僅會對醫(yī)院、定點醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生較大影響，也會對藥店帶來影響。
 
　　“從藥店分類情況來看，一類藥店只能經(jīng)營乙類非處方藥，這類均為生產(chǎn)工藝成熟、臨床療效穩(wěn)定的常見藥材?！稌盒修k法》明確規(guī)定乙類藥品要自費一部分，乙類非處方藥不能報銷。”有藥店人士表示，實際上一類藥店往往會通過高毛利品種緩解盈利不足的問題，但此次《辦法》明確補類、保健類等八類不得入醫(yī)保，這也意味著此后高毛利的藥品需要客戶自費，或?qū)λ幍甑挠麕碛绊憽?br /> 
　　藥店該如何規(guī)避風險？
 
　　醫(yī)保嚴監(jiān)管時代已來，藥店一旦觸“雷”將需要面對很高的違法成本，且招牌受損。那么，在此背景下，藥店該如何規(guī)避風險呢？
 
　　其中針對一類藥店此后如何吸引客戶的問題，業(yè)內(nèi)指出，《全國零售藥店分類分級管理指導意見(征求意見稿)》明確，到2020年，全國大部分省市零售藥店分類分級管理制度基本建立；2025年，在全國范圍內(nèi)統(tǒng)一的零售藥店分類分級管理法規(guī)政策體系基本建立。可見，對于一類藥店而言，在緩沖期內(nèi)還有時間實現(xiàn)自身轉(zhuǎn)型升級，提高經(jīng)營抗風險能力，成為二類或三類藥店。
 
　　另外在醫(yī)保定點藥店大整治持續(xù)推行的背景下，藥店經(jīng)營者需要做到合法正規(guī)經(jīng)營，從購進到存儲、銷售管理都需要滿足合法經(jīng)營的要求，切勿抱著僥幸的心理，為了一時的蠅頭小利沖昏頭腦，造成得不償失的局面。
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