【制藥網(wǎng) 行業(yè)動(dòng)態(tài)】近日，江蘇省衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步明確非中醫(yī)類別醫(yī)師開具中藥處方管理要求的通知》(以下簡稱《通知》)。
 

一醫(yī)藥大省發(fā)文，放寬西醫(yī)不能開中藥要求(圖片來源)
 

　　具體來看，《通知》中江蘇省在國家文件要求，非中醫(yī)類別醫(yī)師經(jīng)過不少于1年系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)并考核合格后，可開具中成藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑處方(含長期處方)的基礎(chǔ)上，規(guī)定只要滿足在國家《目錄》發(fā)布前已經(jīng)取得中醫(yī)類別以外醫(yī)師資格并注冊職業(yè)，且在院校教育和畢業(yè)后教育接受過中醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)并成績合格的，可以開具中成藥處方，也可開具慢性病常用中成藥長期處方。
 

　　在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的非中醫(yī)類別醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生，可以開具常見病、多發(fā)病的常用中成藥，也可以延續(xù)使用中醫(yī)醫(yī)師開具的中成藥長期處方。
 

　　非中醫(yī)類別醫(yī)師，取得中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，或教育部門認(rèn)可的中等專科及以上中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷及學(xué)位等的，可開具中成藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑、中藥飲片處方(含長期處方)，并可開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
 

　　業(yè)內(nèi)認(rèn)為，江蘇省在國家文件要求下進(jìn)行了細(xì)化要求，沒有采取“一刀切”，或?qū)⑹怪嗅t(yī)藥能夠在治未病、疾病治療和康復(fù)中發(fā)揮出更重要的作用。
 

　　事實(shí)上，長期以來西醫(yī)開中藥是我國醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)象，在我國70%的中成藥是由綜合醫(yī)院的西醫(yī)開出的。但是由于絕大多數(shù)西醫(yī)不了解中藥的四氣五味、配伍和禁忌，多開和錯(cuò)開非常普遍，辨證不正確出現(xiàn)不良反應(yīng)或副作用，也浪費(fèi)了醫(yī)?；?。
 

　　而為了改善這一情況，近年來國家也陸續(xù)發(fā)布了多項(xiàng)政策來不斷加強(qiáng)對醫(yī)師開具處方藥資格的核定管理。如2019年去年8月20日，國家醫(yī)療保障局和人力資源社會(huì)保障部發(fā)文表示，由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)師開具的中成藥處方和中藥飲片處方，基金方可按規(guī)定支付。并進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，各統(tǒng)籌地區(qū)要建立醫(yī)保協(xié)議醫(yī)師制度，加強(qiáng)對醫(yī)師開具處方資格的核定管理。
 

　　2019年7月1日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)第 一批國家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄(化藥及生物制品)的通知》。規(guī)定非中藥、中醫(yī)類別醫(yī)師，要經(jīng)過不少1年系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)并考核合格后，遵照中醫(yī)臨床基本的辨證施治原則。
 

　　值得注意的是，也正是《目錄》這一規(guī)定，引發(fā)了業(yè)內(nèi)的討論，因?yàn)橐恍┲谐伤幗?jīng)過多年的臨床數(shù)據(jù)積累，本已具備與西藥聯(lián)合用藥的臨床證據(jù)，或具備了西醫(yī)適應(yīng)癥的臨床證據(jù)，但本次規(guī)定純西醫(yī)不能開中藥，一定程度上限制了這些藥的使用，甚至或許會(huì)直接沖擊到中成藥行業(yè)。
 

　　不過目前，從各省發(fā)布的相關(guān)文件來看，這一擔(dān)憂已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)機(jī)，除江蘇省外，陜西省、河北省等都已相繼宣布，放開中醫(yī)執(zhí)業(yè)范圍。如河北省就宣布：非中醫(yī)類別的醫(yī)師，經(jīng)所在執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)考核，確認(rèn)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)達(dá)到相應(yīng)水平的，可在臨床工作中提供中成藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑、中醫(yī)藥適宜技術(shù)、中藥飲片等4類中醫(yī)藥服務(wù)。
 

　　總的來說，國家乃至各地的政策初衷還是在于鼓勵(lì)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥理論，遵循中醫(yī)藥特點(diǎn)規(guī)律和辯證施治的原則規(guī)范，合理使用中成藥，而并非禁止或限制西醫(yī)開具中成藥處方。畢竟醫(yī)療事關(guān)民生，規(guī)范診療行為，嚴(yán)格管理是必須的，這也是保護(hù)中醫(yī)藥持續(xù)健康發(fā)展的必然趨勢。而對于此前業(yè)績重度依賴中成藥及中藥注射劑的藥企來說，抓緊順應(yīng)行業(yè)趨勢轉(zhuǎn)型升級(jí)，才是當(dāng)下的工作重點(diǎn)。