【制藥網(wǎng) 行業(yè)動態(tài)】今年以來，各地為了響應國家早前發(fā)布的《關于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》，在開展公立醫(yī)院績效考核方面紛紛進行了積極有效的探索。日前，上海市衛(wèi)健委就發(fā)布了其聯(lián)合上海市醫(yī)保局、上海市中醫(yī)藥管理局、上海市發(fā)改委等多個部門，共同制定的本地化實施方案《關于印發(fā)<本市三級公立醫(yī)院績效考核工作實施方案>的通知》(簡稱《通知》)。
 

　　集采中選藥品使用比例成重點
 

　　《通知》中明確考核指標共計60個，其中不僅圍繞處方點評、抗菌藥物使用、門診/住院患者基本藥物處方占比/使用率、基本藥物采購品種、國家組織帶量采購中標藥品使用比例等合理用藥指標進行細化，更在住院每病種組合指數(shù)費用的偏離率、落實醫(yī)保衛(wèi)生相關制度情況、醫(yī)院不良執(zhí)業(yè)記分和行風建設等方面提出指標納入考核。
 

　　其中值得注意的是，隨著帶量采購在全國鋪開，中選藥品使用比例已成為公立醫(yī)院的考核重點。在此次上海三級公立醫(yī)院考核指標中，國家組織藥品集中采購中標藥品使用比例的計算方法為：中標藥品用量/同種藥品用量×100%，隨著國家組織藥品集中采購中標藥品使用比例的指標導向逐步提高，中標藥品的用量藥也將得到相應提升。
 

　　業(yè)內(nèi)人士表示，帶量采購試點工作的目的，就是要解決集采環(huán)節(jié)長期存在突出問題，如機制不盡合理、沒必要的費用大量存在，以及由此導致的不合理用藥、藥價虛高等，從而凈化產(chǎn)業(yè)環(huán)境、降低虛高的價格。未來，監(jiān)管層面將越來越嚴格，落地合理用藥政策，通過績效考核細化指標管理，全面嚴控輔助用藥。臨床用量大、采購金額高、排名靠前、用量增幅明顯的品種，將受到嚴格的管控。
 

　　各地紛紛開展實施公立醫(yī)院績效考核
 

　　其實從今年1月，國家印發(fā)《關于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》后(下稱《意見》)，就標志著三級醫(yī)院全面績效考核新時代的大幕正式拉開，各地都紛紛開始出臺關于公立醫(yī)院績效考核的實施方案。
 

　　早前，江西省人民政府辦公廳就印發(fā)了《關于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的實施意見》，提出江西將圍繞醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等4個方面內(nèi)容，分別建立非中醫(yī)類和中醫(yī)類三級公立醫(yī)院績效考核指標體系?？己私Y(jié)果將成為三級公立醫(yī)院財政投入、醫(yī)保政策調(diào)整等的重要依據(jù)。到2019年年底將全面啟動三級公立醫(yī)院績效考核工作，2020年基本建立較為完善的三級公立醫(yī)院績效考核體系。
 

　　9月，北京市人民政府也正式發(fā)布《三級公立醫(yī)院績效考核工作實施方案》。其考核指標體系由醫(yī)療質(zhì)量、運行效率、持續(xù)發(fā)展與創(chuàng)新滿意評價等4個維度、60項指標構成。其中還提到在動態(tài)調(diào)整過程中，將會優(yōu)先考慮國家基本藥物目錄。
 

　　還有湖北省政府辦公廳印發(fā)了《湖北省三級公立醫(yī)院績效考核實施方案》，表示將針對醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價、社會效益5個維度，58項細化指標進行績效考核。到2020年，建立較為完善的三級公立醫(yī)院績效考核體系，2021年，逐步擴大公立醫(yī)院績效考核范圍。
 

　　加強公立醫(yī)院績效考核，是政府辦醫(yī)主體的重要職責，是建立有效的激勵和約束機制、引導公立醫(yī)院端正辦醫(yī)方向和行為、提升醫(yī)院專業(yè)化管理水平的重要手段。業(yè)內(nèi)人士認為，未來隨著三級醫(yī)院績效考核不斷深化，千億級別的院內(nèi)市場和區(qū)域市場都將面對巨大的洗牌壓力。