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“4＋7”帶量采購落地 未中標(biāo)藥品怎么辦？

2019年03月05日 10:14:17來源：中國制藥網(wǎng)點擊量：48839

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　　【中國制藥網(wǎng) 行業(yè)動態(tài)】 目前，備受業(yè)內(nèi)矚目的“4+7”城市帶量采購進(jìn)入真正的落地階段。沈陽、大連、天津、上海、西安等地已陸續(xù)公布了相關(guān)配套細(xì)則，保障醫(yī)療機構(gòu)使用中選藥品的積極性是重點工作之一。那么，對于未中標(biāo)藥品又是如何處理的呢？
 
　　上海
 
　　2月19日，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于本市做好國家組織藥品集中采購和使用試點有關(guān)工作的通知》，肯定此次試點中選藥品在保證供應(yīng)和質(zhì)量的基礎(chǔ)上，價格均有較大降幅。
 
　　對于未中標(biāo)藥品，可以繼續(xù)采購。與中選品種相同通用名稱(含劑型)的原本市中標(biāo)藥品(或掛網(wǎng))藥品，如未獲中選資格(以下簡稱“未中選藥品”)，但質(zhì)量和療效有保證，且價格適宜的，醫(yī)療機構(gòu)可以在優(yōu)先采購中選品種的前提下繼續(xù)采購，但數(shù)量不得超過中選品種。
 
　　對于未中標(biāo)但在醫(yī)保目錄中的藥品，將采取梯度降價模式采購，并提高患者的自負(fù)比例。
 
　　其中，對應(yīng)中選品種的價差倍數(shù)分三檔：分別為10%、20%、30%，降級的基礎(chǔ)為2017年上海掛網(wǎng)價。這也意味著，未中標(biāo)品種按照與中標(biāo)價的價差分檔，在其2017年上海掛網(wǎng)價的基礎(chǔ)上降10%、20%、30%。
 
　　如果有部分未中標(biāo)品種在2018年已降價，將面臨兩個價格：或者是2018年上海的實際采購價，或者是2017年在“4+7”的低中標(biāo)價，既在二者比較低的價格上至少降低10%。
 
　　此外，對于 “非原研”同樣設(shè)置了限價：不得高于2017年和2018年上海低采購價格，也不能高于4+7城市的低中標(biāo)價和原研降價后的價格。
 
　　遼寧
 
　　2月25日，遼寧省發(fā)布了《關(guān)于開展“4+7”城市藥品集中采購品種未中選藥品梯度降價工作的通知》，指出對于“4+7”城市藥品集中采購品種未中選藥品將根據(jù)上海結(jié)果實現(xiàn)梯度降價。
 
　　對于未納入上海梯度降價范圍的其他未中選藥品，須在現(xiàn)行掛網(wǎng)采購價的基礎(chǔ)上，根據(jù)價差實現(xiàn)梯度降價后(以中選價托底)方可繼續(xù)掛網(wǎng)采購，價差較大的須進(jìn)一步加大降價幅度。
 
　　其中原研藥、參比制劑、通過國家質(zhì)量與療效一致性評價的仿制藥，由藥品生產(chǎn)企業(yè)在規(guī)定時限內(nèi)，按照“4+7”城市聯(lián)合采購辦公室的梯度降價規(guī)則，以不高于已在上海完成梯度降價藥品的價格自主申報降價(規(guī)格、包裝有差比關(guān)系的根據(jù)差比價規(guī)則計算)。
 
　　其他仿制藥的采購價須低于同品種中選價方可繼續(xù)掛網(wǎng)采購。由藥品生產(chǎn)企業(yè)在規(guī)定時限內(nèi)，以低于同品種中選價自主申報降價(劑型、規(guī)格、包裝有差比關(guān)系的根據(jù)差比價規(guī)則計算)。
 
　　另外，對于未通過一致性評價的藥品，山東省下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善議價采購機制規(guī)范公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)網(wǎng)上集中采購行為的通知》，其中要求，對于未通過一致性評價的仿制藥，其價格高于或等于通過一致性評價的同類藥品時，列入“限制使用”目錄進(jìn)行管理，既目錄內(nèi)藥品采購總金額不得超過醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品采購金額5%。
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