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司美格魯肽已進(jìn)醫(yī)保,減肥適應(yīng)癥能報銷嗎?

2024年04月16日 15:17:26來源:制藥網(wǎng)點(diǎn)擊量:33067

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  【制藥網(wǎng) 產(chǎn)品資訊】隨著減肥藥賽道上的入局者越來越多,未來減肥藥有望百花齊放。不過,對于患者群體而言,其關(guān)注的一大問題莫過于產(chǎn)品價格以及是否可以醫(yī)保報銷。
 
  其中,“司美格魯肽”是眾多愛美人士比較熟悉的一款藥物,除了降糖療效之外,這種藥物也越來越多地被用于減重。不過,其價格并不便宜。數(shù)據(jù)顯示,在美國,諾和諾德的降糖藥Ozempic的每月治療費(fèi)用近1000美元,減重藥Wegovy的治療費(fèi)用更高,這也給醫(yī)保帶來了較為沉重的負(fù)擔(dān)。
 
  那么,目前這款藥品進(jìn)醫(yī)保了嗎?
 
  根據(jù)2023年版國家醫(yī)保藥品目錄收載3088種藥品,其中屬于胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動劑的降糖藥就有7種,包括司美格魯肽注射液在內(nèi)。該藥于2017年12月獲得美國FDA批準(zhǔn)“用于成年2型糖尿病患者血糖控制”,2020年FDA進(jìn)一步批準(zhǔn)該藥用于“用于伴有心血管疾病的成年2型糖尿病患者以降低相關(guān)疾病風(fēng)險”。
 
  在我國,司美格魯肽注射液上述兩個適應(yīng)癥于2021年4月獲批后,便在當(dāng)年就通過談判納入國家醫(yī)保目錄,價格更加便宜。
 
  而在減重適應(yīng)癥方面,2021年,司美格魯肽注射液在美國獲批體重管理適應(yīng)癥。目前,該藥品已在歐盟、日本批準(zhǔn)用于體重管理適應(yīng)癥。但在中國,截至目前,國內(nèi)司美格魯肽注射液體重管理適應(yīng)癥暫無進(jìn)口及國內(nèi)產(chǎn)品上市。國內(nèi)僅有聯(lián)邦制藥、九源基因、健康元、石藥集團(tuán)等藥企獲批司美格魯肽注射液減重適應(yīng)癥臨床試驗(yàn)。
 
  在業(yè)內(nèi)看來,司美格魯肽具有促進(jìn)糖代謝和脂肪降解的作用,被認(rèn)為具有減重效果,相關(guān)藥物在減重領(lǐng)域具有較大的市場潛力,因此吸引很多公司紛紛投入研發(fā)。
 
  不過,就減肥藥能否進(jìn)醫(yī)保問題,4月16日,國家醫(yī)保局回應(yīng)稱:“減肥藥再‘神’也不能進(jìn)醫(yī)保。”其給出的解釋是,為推進(jìn)健康中國建設(shè),保障參保人員基本用藥需求,提升基本醫(yī)療保險用藥科學(xué)化、精細(xì)化管理水平,2020年國家醫(yī)保局出臺了《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》,明確規(guī)定有8類藥物不能醫(yī)保報銷,主要起增強(qiáng)性功能、治療脫發(fā)、減肥、美容、戒煙、戒酒等“改善生活狀態(tài)”的藥品就是其中一類。不僅我國,其他一些國家也有類似的規(guī)定,之所以這么做,就是為了守好用好大家的“救命錢”。
 
  有關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,僅2024年1-2月,司美格魯肽在全國醫(yī)保報銷就超過了70萬人次,疊加談判和醫(yī)保報銷雙重因素,患者用藥負(fù)擔(dān)大大減輕。
 
  原研廠家諾和諾德在中國的司美格魯肽用于2型糖尿病治療藥物以“諾和泰”商品銷售,根據(jù)該公司年報,2023年,諾和泰在中國的銷售額增長了一倍多,達(dá)到48億丹麥克朗(約合7億美元),占該藥物全球140億美元銷售額約5%。
 
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