【制藥網(wǎng) 政策法規(guī)】近日,河南省醫(yī)療保障局發(fā)布《河南省醫(yī)療保障新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)工作方案 (試行)》(以下簡稱《方案》),以規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入工作?!斗桨浮诽岬?,藥店申請定點(diǎn)資格,“非醫(yī)保刷卡”經(jīng)營面積必須在20%以內(nèi);門店面積達(dá)不到100平米,直接扣分。
定點(diǎn)零售藥店是醫(yī)保體系下的產(chǎn)物,通過勞動保障行政部門資格審定,并經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定,為參保人員提供處方外配和非處方藥零售服務(wù)的藥店。據(jù)了解,為進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保管理工作以及維護(hù)參保人員權(quán)益,近年來多地定點(diǎn)藥店的申請條件都正在變得越來越嚴(yán)格。
如今年8月26日,西安市醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)中心發(fā)布了關(guān)于新增慢性病定點(diǎn)零售藥店的通知,明確將按照“合理布局、擇優(yōu)選擇、鼓勵競爭、動態(tài)管理”的原則,由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在已簽約定點(diǎn)零售藥店中選擇符合條件的作為慢性病定點(diǎn)零售藥店。
在通知中,對于慢性病定點(diǎn)零售藥店的申報條件,西安市醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)中心也進(jìn)行了明確規(guī)定。其中,就提出藥店實際經(jīng)營面積達(dá)到80平方米(含)以上,設(shè)置慢性病服務(wù)區(qū)且有明確標(biāo)識,服務(wù)區(qū)應(yīng)包括處方審核區(qū)、調(diào)配區(qū)、藥事服務(wù)區(qū)、患者宣教區(qū)等。此外,還提出了至少有2名熟悉醫(yī)保法律法規(guī)和相關(guān)制度的專(兼)職人員負(fù)責(zé)慢性病管理工作,并簽訂1年以上勞動合同且在合同期內(nèi)等內(nèi)容
1月1日起,浙江省醫(yī)療保障局正式施行的《醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店確定評估細(xì)則》(以下簡稱“細(xì)則”),對定點(diǎn)藥店的評估細(xì)則也引發(fā)業(yè)內(nèi)討論。據(jù)了解,該細(xì)則強(qiáng)調(diào),藥店需在注冊地址正式經(jīng)營至少3個月;至少有1名取得執(zhí)業(yè)藥師資格證書或具有藥學(xué)、臨床藥學(xué)、中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格證書的藥師,且注冊地在該零售藥店,藥師須簽訂1年及以上勞動合同且在合同期內(nèi);至少有2名熟悉醫(yī)療保障法律法規(guī)和相關(guān)制度規(guī)定的專(兼)職醫(yī)保管理人員負(fù)責(zé)管理醫(yī)保費(fèi)用,并簽訂1年及以上勞動合同且在合同期內(nèi)。
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,各地對定點(diǎn)藥店要求越來越高,主要是省級部門貫徹執(zhí)行國家的既定政策所致。2021年1月8日,國家醫(yī)保局發(fā)布《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》,該辦法讓醫(yī)保行政部門、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店之間的權(quán)責(zé)關(guān)系更加清晰,并明確了協(xié)議主體的違約責(zé)任,提出了協(xié)議中止和解除的具體情形,進(jìn)一步促進(jìn)了零售藥店定點(diǎn)管理的規(guī)范化、法治化。
目前,從國家到地方的一系列操作來看,定點(diǎn)零售藥店的申請與監(jiān)管將變的越來越嚴(yán)格于規(guī)范。在此背景下,藥店人需要回歸服務(wù),并且做好自己分內(nèi)之事,緊跟行業(yè)新政策,才能在保住利潤空間的同時滿足更多患者專業(yè)服務(wù)的需求。
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