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2月1日起國家醫(yī)保新規(guī)施行,事關(guān)每個人

2021年02月03日 15:55:55來源:制藥網(wǎng)點(diǎn)擊量:34431

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  【制藥網(wǎng) 政策法規(guī)】 2021年2月1日起,《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》和《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》,(簡稱“兩定辦法”)正式施行。兩份重磅文件的施行,為未來定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店的管理進(jìn)行了定調(diào),并鼓勵藥店在醫(yī)療保障行政部門規(guī)定的平臺上采購藥品,并真實(shí)記錄“進(jìn)、銷、存”情況。
 
  隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制不斷深化,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展迅速,特別是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等新的醫(yī)療服務(wù)需求不斷增加。國家醫(yī)療保障局出臺了全國統(tǒng)一的新版“兩定辦法”,通過簡化申請條件、優(yōu)化評估流程、完善協(xié)商談判機(jī)制,推動擴(kuò)大醫(yī)療資源供給,為公眾提供更加適宜且優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療和藥品服務(wù)。
 
  相關(guān)人士表示,新的“兩定辦法”是今后醫(yī)保工作的重要依據(jù),是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(藥店)確定、運(yùn)行管理、動態(tài)管理,以及經(jīng)辦管理服務(wù)、監(jiān)督的標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)定。
 
  據(jù)了解,本次“兩定辦法”充分體現(xiàn)了“放管服”精神,符合條件的零售藥店可以通過申請簽訂醫(yī)保協(xié)議納入醫(yī)保定點(diǎn)管理,并明確了協(xié)議簽訂的基本條件、流程及審核時間。醫(yī)保行政部門、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店之間的權(quán)責(zé)關(guān)系更加清晰。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店是協(xié)議的主體,醫(yī)保行政部門對定點(diǎn)申請、專業(yè)評估、協(xié)議訂立、協(xié)議履行和解除等流程進(jìn)行監(jiān)督。
 
  業(yè)內(nèi)表示,醫(yī)保局發(fā)布的“兩定辦法”,明確符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店可以通過申請簽訂醫(yī)保協(xié)議納入醫(yī)保定點(diǎn)管理,提升了審批效率。此外,“兩定辦法”也明確了定點(diǎn)零售藥店的申請條件,強(qiáng)化了監(jiān)督與管理。處方外流持續(xù)加速,對于日趨嚴(yán)格的申請條件與管理制度,連鎖藥店體制更為完善,具備獲得處方外流帶來銷售增長的優(yōu)勢。
 
  而市場對于“兩定辦法”關(guān)注的點(diǎn)在于,符合規(guī)定的處方可以流轉(zhuǎn)到實(shí)體藥店取藥或由實(shí)體藥店配送的模式,而定點(diǎn)零售藥店可憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的電子外配處方銷售藥品。
 
  此次政策,進(jìn)一步推動處方外流的步伐,且對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)售處方藥的政策仍未明確,這對于線下零售藥店而言,短期內(nèi)將繼續(xù)享受處方藥帶來的客流量,增加了產(chǎn)品的銷量,尤其在集采背景下,藥店議價(jià)能力得以提升。此次政策定調(diào)后,統(tǒng)籌藥店有望加速放開,更好承接處方流轉(zhuǎn),帶來增量客流與支付來源。
 
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