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明年起,這些藥不能醫(yī)保報(bào)銷了

2020年09月15日 11:18:44來(lái)源:制藥網(wǎng)點(diǎn)擊量:174057

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  【制藥網(wǎng) 行業(yè)動(dòng)態(tài)】9月14日,陜西醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于將部分藥品調(diào)出陜西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的公示》。其中,被列入陜西省頭一批消化藥品名單的共63個(gè)藥品,涉及氫氧化鋁、莫沙必利、二甲雙胍馬來(lái)酸羅格列酮、曲安奈德新霉素、克霉唑、氨酚氯雷偽麻、阿莫西林雙氯西林、復(fù)方頭孢克洛、復(fù)方甘草、阿昔洛韋、葛根素、藿香正氣滴丸、清熱靈顆粒、消咳平喘口服液、雙紅活血膠囊等眾多大品種、常見藥品。
 
  另外,公告還顯示,被納入名單的藥品將從2021年1月1日起剔除出陜西省醫(yī)?;鹬Ц斗秶9酒跒?月14日-9月19日。
 
  據(jù)了解,此次陜西醫(yī)保局發(fā)布公示,調(diào)出63個(gè)藥品,主要還是為了貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)文件要求,按期完成陜西省增補(bǔ)的乙類藥品消化任務(wù)。
 
  在2019版醫(yī)保藥品目錄前,乙類藥品的15%是地方目錄可調(diào)整的權(quán)限,從而形成了所謂的“地方增補(bǔ)目錄”。然而,2019版目錄發(fā)布后,國(guó)家醫(yī)保局就明確提出要廢除地方增補(bǔ)目錄,即“除有特殊規(guī)定的以外,地方不再進(jìn)行乙類藥品調(diào)整,原增補(bǔ)的品種原則上應(yīng)在3年內(nèi)逐步消化,并優(yōu)先消化被納入國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控范圍的品種。
 
  根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局統(tǒng)一要求,2020到2022年就是各省醫(yī)保部門“消化庫(kù)存”的過(guò)渡期。但實(shí)際上,筆者通過(guò)梳理發(fā)現(xiàn),從2019年年底,各省就已陸續(xù)啟動(dòng)省級(jí)目錄與新版國(guó)家醫(yī)保目錄的對(duì)接工作。
 
  截至目前,包括甘肅、寧夏、新疆、廣西、浙江在內(nèi),共有20余個(gè)省份落地執(zhí)行地方增補(bǔ)目錄調(diào)出政策——其中,云南、湖南、吉林、天津、河北、安徽、西藏等地已經(jīng)明確頭一批調(diào)出地方醫(yī)保的增補(bǔ)品種,大批品種已于2020年7月1日起調(diào)出當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄;此外,北京、寧夏、新疆、廣西、重慶等地也同時(shí)公布了調(diào)整和消化時(shí)間。
 
  如今年4月22日,安徽省醫(yī)保局發(fā)布《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄消化實(shí)施方案(征求意見稿)》,明確在采用漸進(jìn)調(diào)整平穩(wěn)過(guò)渡的原則,3年內(nèi)完成消化省增補(bǔ)目錄,2020年12月底前公布所有消化品種。具體所有消化品種要等到年底才能公布。
 
  6月8日,重慶市醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于重慶市逐步消化地方增補(bǔ)的醫(yī)保乙類藥品名單的公示》,也表示將在3年內(nèi)逐步消化完地方增補(bǔ)的醫(yī)保乙類藥品。其中,重慶醫(yī)保增補(bǔ)調(diào)整時(shí)間分為3個(gè)時(shí)間段,2020年6月起頭一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理藥品品種的藥品將不再納入全市醫(yī)保報(bào)銷。2012年1月1日起,批準(zhǔn)文號(hào)為“藥準(zhǔn)字B號(hào)”、2019年在藥交所無(wú)采購(gòu)數(shù)據(jù)的藥品等將不再納入醫(yī)保報(bào)銷。
 
  總的來(lái)說(shuō),隨著地方醫(yī)保增補(bǔ)權(quán)限的取消,國(guó)家版醫(yī)保目錄的常態(tài)化調(diào)整無(wú)疑將成為藥企重要的機(jī)會(huì)窗口期,今年的醫(yī)保談判競(jìng)價(jià)階段將于10-11月進(jìn)行,相關(guān)藥企需要重點(diǎn)關(guān)注。
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