【制藥站 政策法規(guī)】日前,山東發(fā)布的兩個(gè)通知在醫(yī)藥行業(yè)中引發(fā)熱議。一份是《進(jìn)一步加強(qiáng)臨床合理用藥管理的實(shí)施意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“《意見(jiàn)》”)的通知決定,對(duì)2019年5月實(shí)施的臨床合理用藥管理措施進(jìn)行調(diào)整,共有36個(gè)品種納入重點(diǎn)監(jiān)控范圍。
另一份是,7月11日,山東省人民政府發(fā)布文件《關(guān)于印發(fā)山東省推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃(2019-2020年)的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“《通知》”),提出鼓勵(lì)發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”,建設(shè)處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)。
重點(diǎn)監(jiān)控目錄品種公布,36個(gè)大品種臨床受限
青島市市立醫(yī)院發(fā)布的《意見(jiàn)》是自7月1日國(guó)家衛(wèi)健委公布批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄之后,地方版的目錄落地實(shí)施。相比于國(guó)家版重點(diǎn)監(jiān)控目錄,此次青島市市立醫(yī)院的監(jiān)控目錄多了16個(gè)品種。
這些品種分別是:丹紅、紅花黃色素、血塞通、血栓通、丹參多酚酸鹽、環(huán)磷腺苷葡胺、疏血通、谷紅、二丁酰環(huán)磷腺苷鈣、艾迪、轉(zhuǎn)化糖、甘露聚糖肽、香茹多糖、醋酸鈉林格、蘭索拉唑、乙酰谷酰胺、鹿胍多肽、痰熱清、核黃素磷酸鈉。
可以看到,這些品種大多以中藥注射劑為主,而有分析人士指出,無(wú)論從國(guó)家層面,還是醫(yī)療機(jī)構(gòu),都會(huì)對(duì)中藥注射液的使用越來(lái)越嚴(yán)格,禁用手段也會(huì)逐步升級(jí)。
事實(shí)上,重點(diǎn)監(jiān)控目錄已在各地蔓延。除了青島,還有江西、贛州、九江等多地發(fā)布2019年重點(diǎn)監(jiān)控目錄,同時(shí)石家莊、邯鄲、唐山、邢臺(tái)、秦皇島、保定等地,也以輔助用藥目錄形式,發(fā)布臨床限制使用藥品名單。
隨著醫(yī)??刭M(fèi)升級(jí),以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥占比考核愈加嚴(yán)格、越來(lái)越注重臨床合理用藥,可以明確的趨勢(shì)是,中藥相關(guān)企業(yè)新一輪大洗牌就在眼下,將異常激烈。
山東省推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃
《通知》明確表示,發(fā)揮優(yōu)勢(shì)企業(yè)作用,建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)平臺(tái)。鼓勵(lì)依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)。2020年二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)。
此外,要建設(shè)處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)。推動(dòng)省藥品招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)、省全民健康信息平臺(tái)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIS系統(tǒng)及醫(yī)保定點(diǎn)藥品零售企業(yè)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)交換對(duì)接、協(xié)同應(yīng)用。
業(yè)內(nèi)曾有觀點(diǎn)解讀,處方外流成為藥品流通的必然趨勢(shì)。因此,如何對(duì)接外流處方,保證外流處方的醫(yī)保覆蓋成為各界都要考慮的問(wèn)題,而處方外流則是藥品銷(xiāo)售利益重新分配的過(guò)程,藥廠、商業(yè)流通企業(yè)、連鎖藥店乃至互聯(lián)網(wǎng)公司都紛紛下場(chǎng)跑馬圈地。
有市場(chǎng)機(jī)構(gòu)還預(yù)測(cè),處方外流下保持現(xiàn)有速度,零售藥店終端市場(chǎng)規(guī)模5-10年有望超8000億元。若處方外流率隨醫(yī)藥分離政策穩(wěn)步提升,零售藥店終端市場(chǎng)規(guī)模5-10年內(nèi)有望達(dá)萬(wàn)億。
評(píng)論