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魏則西事件深思:遠(yuǎn)離那些不靠譜的醫(yī)院

2016年05月03日 08:47:44來源:中國制藥網(wǎng)整合自賽柏藍(lán)、騰訊新聞、新華視點(diǎn)點(diǎn)擊量:32944

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評(píng)論

  【中國制藥網(wǎng) 編輯視點(diǎn)】五一期間,一篇《一個(gè)死在百度和部隊(duì)醫(yī)院之手的年輕人》文章刷爆各大網(wǎng)絡(luò)媒體。21歲的西安學(xué)生魏則西因患滑膜肉瘤于4月12日去世。此前他因?yàn)榘俣人阉麇e(cuò)信不可靠醫(yī)院,而錯(cuò)失了其他合理治療方案的時(shí)機(jī)。
 

你認(rèn)為人性大的“惡”是什么?以下是魏則西生前在知乎上給出的答案。
  
圖片來源:知乎

據(jù)他的自述,他曾在百度搜索條找到了某武警醫(yī)院的生物免疫療法,并在這里被一位多次上過電視的醫(yī)生告知“保二十年沒問題”。

但事實(shí)上,這家醫(yī)院所采取的生物免疫療法在國外早已因?yàn)?ldquo;效率太低”而被淘汰;而早已被莆田系負(fù)責(zé)運(yùn)營該院腫瘤科也并沒有如宣傳中那樣,與斯坦福醫(yī)學(xué)院有合作。

新的消息是,據(jù)新華視點(diǎn)微博消息,國家互聯(lián)網(wǎng)信息辦公室發(fā)言人姜軍昨日(2日)表示,國家網(wǎng)信辦會(huì)同國家工商總局、國家衛(wèi)生計(jì)生委成立聯(lián)合調(diào)查組進(jìn)駐百度公司,對(duì)此事件及互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)依法經(jīng)營事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查并依法處理。調(diào)查組將適時(shí)公布調(diào)查和處理結(jié)果。

 被承包出去的科室
 
業(yè)內(nèi)人士告訴騰訊財(cái)經(jīng),這些將科室外包出去的醫(yī)院,多以民營醫(yī)院和部隊(duì)醫(yī)院為主,而外包的主要原因在于經(jīng)費(fèi)不足。

而承包者,則以莆田系商人居多。多位知情人士向騰訊財(cái)經(jīng)透露稱,莆田系能夠進(jìn)入外包的鏈條中,因其“游醫(yī)”發(fā)家,能夠提供給醫(yī)院管理者更優(yōu)惠的租賃條件。

被承包的科室實(shí)行獨(dú)立運(yùn)營,其擁有自己獨(dú)立的醫(yī)生資源并進(jìn)行獨(dú)立營銷。這些科室起初多以皮膚、性病、不孕不育為主,后延展到其他科室。多位知情人士向騰訊財(cái)經(jīng)透露稱,承包者會(huì)固定向醫(yī)院交納管理費(fèi)用,以及收入分成。

曾多年任職于部隊(duì)醫(yī)院的知情人士對(duì)騰訊財(cái)經(jīng)稱,就其了解,承包者為了能夠持續(xù)獲得承包資格,五五分成更為常見,有的甚至將60%營業(yè)額上繳至醫(yī)院。

除此之外,包括莆田系在內(nèi)的承包者,還需要向醫(yī)院承諾完成年度盈利的指標(biāo)。承包者們?yōu)榱四軌蛲瓿芍笜?biāo)以及獲得更多的利益,就會(huì)利用虛假營銷,以獲得更多的病人。由此,才誕生魏則西這樣的悲劇。

此外,部隊(duì)醫(yī)院的監(jiān)管也比較特殊,并不歸屬于衛(wèi)計(jì)委。多位對(duì)部隊(duì)醫(yī)院管理熟悉的知情人士對(duì)騰訊財(cái)經(jīng)透露,解放軍系的醫(yī)院是中央軍委總后勤部管理,武警系的醫(yī)院則是中央軍委總后勤部和公安部混管。

  科室承包亂象頻出
 
與公立醫(yī)院主管者不同,軍隊(duì)醫(yī)院主管部門似乎并沒有意識(shí)到“科室承包”的壞處,多年來,為了改善部隊(duì)醫(yī)院的經(jīng)營現(xiàn)狀,提高部隊(duì)醫(yī)院效益以及相關(guān)醫(yī)療人員的待遇,部隊(duì)醫(yī)院系統(tǒng)一直在強(qiáng)調(diào)“科室承包”的好處——這一說法更多地被稱為“對(duì)外合作醫(yī)療”。

部隊(duì)醫(yī)院熱衷于科室承包,發(fā)展到如今已經(jīng)出現(xiàn)許多亂象。前北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副教授、中國婦產(chǎn)科網(wǎng)創(chuàng)始人龔曉明醫(yī)生不久前曾撰文《遠(yuǎn)離那些不靠譜的軍隊(duì)醫(yī)院》,系統(tǒng)地討論了這一亂象。

龔曉明認(rèn)為,很多人以為凡以部隊(duì)和解放軍開頭的醫(yī)院都值得信賴,殊不知,“因?yàn)楸O(jiān)管的缺乏,除了幾家大的部隊(duì)醫(yī)院,大部分的軍隊(duì)醫(yī)院的婦產(chǎn)科、皮膚科、耳鼻喉科都是被私人承包出去了,承包人就是借了解放軍醫(yī)院的牌子,唯利是圖。”舉例來說,像“宮頸糜爛”這種“病”,是過去對(duì)宮頸的一種正常表現(xiàn)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),正規(guī)的婦產(chǎn)科已經(jīng)不把這視為一種病,但很多部隊(duì)醫(yī)院依然拿宮頸糜爛當(dāng)病做宣傳和治療。在龔曉明看來,這是部隊(duì)醫(yī)院科室承包的典型亂象。

龔曉明總結(jié),這些“不靠譜”醫(yī)院大都有些共同特點(diǎn):1.在百度上有推廣;2.醫(yī)院網(wǎng)站上通常標(biāo)記自己為“公立醫(yī)院、軍隊(duì)直屬醫(yī)院”;3.網(wǎng)站上會(huì)有客服對(duì)話框。這次魏則西事件,完全符合龔曉明說的這幾點(diǎn)。

對(duì)于部隊(duì)醫(yī)院科室承包亂象,不能說主管部門完全無動(dòng)于衷。事實(shí)上,幾年前,總后勤部衛(wèi)生部曾制定《關(guān)于規(guī)范軍隊(duì)醫(yī)院為傷病員服務(wù)診療流程和行為的通知》,其中曾明確規(guī)定對(duì)外出租承包科室、發(fā)布醫(yī)療廣告等10種違規(guī)行為,視情節(jié)輕重依規(guī)給予通報(bào)批評(píng)、處分直至追究刑事責(zé)任等處罰。

但顯然,這個(gè)通知沒有多大約束力。不過,要結(jié)束這一亂象,好的機(jī)會(huì)其實(shí)就是現(xiàn)在。不久前,中央軍委通知,計(jì)劃用3年左右時(shí)間,分步驟停止軍隊(duì)和武警部隊(duì)一切有償服務(wù)活動(dòng)。部隊(duì)醫(yī)院包含在其中,雖然這一做法不會(huì)完全取消現(xiàn)有的部隊(duì)醫(yī)院,但對(duì)這種科室外包的牟利現(xiàn)象,必須趁此機(jī)會(huì)將其終結(jié)。
 
莆田系醫(yī)院大起底
 
提起福建莆田的仁愛醫(yī)院、瑪麗女子醫(yī)院等名字,幾乎每個(gè)中國人都有所耳聞。這些醫(yī)院絕大部分都是莆田人開設(shè)。莆田人從“老軍醫(yī)、一針見效”的性病游醫(yī)起家,逐漸在全國各地開設(shè)醫(yī)院,大部分是男科、婦科、不孕不育、整形等專科民營醫(yī)院。

如今,莆田系的產(chǎn)業(yè)遍布全國各地,而他們覆蓋的領(lǐng)域也逐漸由男科婦科擴(kuò)展到產(chǎn)科、心腦血管、口腔等專業(yè)領(lǐng)域。

公開資料顯示,莆田系現(xiàn)已主要形成四大家族:詹、陳、林、黃。其中,國內(nèi)的“瑪麗醫(yī)院”“瑪利亞婦產(chǎn)醫(yī)院”大部分被詹氏家族所控制;以“華夏”、“華康”、“華東”等名稱開頭的醫(yī)院基本上被陳氏家族所控制;以“博愛”、“仁愛”、“曙光”為名稱的醫(yī)院大部分被林氏家族所控制;黃氏家族則掌控著北京較為的有天倫不孕不育醫(yī)院和瑪麗婦嬰醫(yī)院。

隨著政府對(duì)醫(yī)療電視廣告的打擊,以及公立醫(yī)院治療的正規(guī)化,絕大多數(shù)疾病上莆田醫(yī)院都已經(jīng)無法與正規(guī)公立醫(yī)院爭鋒了。此時(shí)網(wǎng)絡(luò)成為了莆田系宣傳主戰(zhàn)場,莆田系大筆投入廣告。

莆田系和百度雖關(guān)系密切,也曾鬧得不可開交。2015年3月,百度對(duì)莆田系醫(yī)療商態(tài)度強(qiáng)硬,表示不會(huì)動(dòng)搖“高門檻、嚴(yán)審核”決心,并加大整治以莆田系為代表的違規(guī)醫(yī)療推廣”。

2010年后,割包皮,無痛人流開始逐漸成為莆田系新的市場立足點(diǎn)。其甚至開始通過校學(xué)生會(huì)關(guān)系或贊助各種校內(nèi)活動(dòng)來明目張膽地在校園內(nèi)做廣告。

莆田系還在向醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的上游發(fā)展,通過生產(chǎn)醫(yī)藥、醫(yī)療儀器等,并多在莆田系醫(yī)院內(nèi)部銷售,以遠(yuǎn)高于市場均價(jià)的價(jià)格銷售給患者。

公立醫(yī)院改革讓看病難、看病貴、以藥補(bǔ)醫(yī)等痼疾難愈之后,民營醫(yī)院“滲透”又帶來了虛假宣傳、過度醫(yī)療等違規(guī)行為層出,這些均折射出醫(yī)院市場化之路部分走偏,醫(yī)改亟待提速與完善。

有業(yè)內(nèi)分析師指出,可以預(yù)見,一輪執(zhí)法風(fēng)暴即將刮起:調(diào)查醫(yī)療競價(jià)排名,清理醫(yī)院科室違規(guī)承包,對(duì)民營尤其莆田系醫(yī)院集中排查,更甚者,還可能收緊民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)照審批。

但旋風(fēng)執(zhí)法在醫(yī)療行業(yè)似曾相識(shí),如醫(yī)管部門與號(hào)販子持續(xù)了近20年的博弈,無數(shù)次的交手,卻屢屢敗下陣來,徹夜排隊(duì)的患者及其家屬還是常常掛不上號(hào),原本就不便宜的專家號(hào)變身天價(jià)。再比如,醫(yī)院內(nèi)部長期存在的“以藥補(bǔ)醫(yī)”灰色利益鏈,也是屢禁不止。

可以說,頭痛醫(yī)頭的治理方式永遠(yuǎn)治標(biāo)不治本,是時(shí)候反思如何才能把對(duì)的事情做對(duì)。

原標(biāo)題:魏則西之死:遠(yuǎn)離那些不靠譜的醫(yī)院(附莆田系醫(yī)院名單大全)
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